Что нужно чтобы встать на учет по беременности беларусь

Беременность – «Пошаговая Инструкция» – Что, Куда, Когда? Постановка на учёт по беременности

Что нужно чтобы встать на учет по беременности беларусь

В предыдущей статье Беременность – “Пошаговая Инструкция” – Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.  

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб.

(сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

Что вас ждёт на первом приёме по беременности

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

  1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
  2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке – измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
  3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
  4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
  5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
  6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
  7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

Что вам может потребоваться при визитах к врачу

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность.

Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый).

Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

  1. Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
  2. Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
  3. Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
  4. Бахилы – можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
  5. Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
  6. Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

Все для беременных и кормящих мамочек

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

  • До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
  • С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
  • После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще.

Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г.

«Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным.

С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний.

В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

  1. общий анализ крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. анализ крови на сифилис;
  4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

  1. осмотр на гинекологическом кресле;
  2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
  3. анализ крови на ВИЧ;
  4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
  5. анализ крови на HCV (гепатит С);
  6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

  1. общий анализ мочи – в течение всей беременности;
  2. после 30 недель беременности – кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

  1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
  2. электрокардиография сердца;
  3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

  1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
  2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
  3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Врач может назначить вам какие-то дополнительные обследования, но только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

В следущей заключительной статье Беременность – “Пошаговая Инструкция” – Что, Куда, Когда? Шаги на последнем этапе беременности читайте о том когда следует выходить в декрет, о дородовой госпитализации и о визите к врачу после беременности. 

Е.А. Росюк, интернет-проект Беседы для будущих мам бесплатные лекции для беременных в форме вебинаров

Источник: http://www.lady74.ru/articles/beremennost-poshagovaja-instrukzij-chto-kuda-kogda-chast-2-postanovka-na-uchet-po-beremenosti/53

Как и куда встать на учет по беременности?

Что нужно чтобы встать на учет по беременности беларусь

В сегодняшней статье мы обсудим как и куда встать на учет по беременности, какие инстанции нужно пройти и на какие пособия рассчитывать.

В России каждый гражданин имеет право на получение безвозмездных медицинских услуг в рамках существующего медицинского страхования (ст. 16 № 326-ФЗ РФ), обязательного для всех, кто находится на территории страны, неважно, по временной регистрации или постоянной.

Особенно это касается беременных женщин, им обеспечена медицинская помощь как во время периода вынашивания ребенка, так и после родов (ч. 6 ст. 35 № 326-ФЗ РФ).

При этом женщина не ограничена в выборе места постановки на учет по беременности и родам. Где бы она ни жила, постоянно или временно, она имеет полное право, подтвержденное законодательно, получать помощь врачей в медицинских организациях, осуществляющих обслуживание в рамках государственной программы (ст. 16 № 326 Федерального Закона РФ, ч. 2 ст.52 №323 ФЗ РФ).

Зачем нужно вставать на учет

Постановка на учет – личное дело женщины, однако нужно учитывать, что с момента, когда факт беременности был подтвержден врачом или результатами анализов, будущая мама несет ответственность не только за себя, но и за маленького человека.

Возможно, все пройдет без проблем, но постановка на учет – дополнительная страховка для будущей матери и ее ребенка, а также ответственность за нее со стороны медицинского учреждения, которое берет на себя заботу о будущем гражданине страны.

Обязательно ли вставать на учет и когда лучше это сделать?

Сейчас средства диагностики позволяют определить наличие беременности на очень ранних сроках, и с первым визитом к врачу не стоит затягивать, если срок составляет 7-12 недель, самое время посетить гинеколога.

На более раннем сроке могут не поставить на учет, хотя это и является нарушением закона. Причина в том, что до 6-7 недель вероятность самопроизвольного прерывания беременности достаточно высока, кроме того, нередки случаи замершей беременности.

Иногда раннее посещение врача может спасти ребенка, кроме этого, в первом триместре беременности женщина подвержена простудным заболеваниям, у нее снижается иммунитет.

На ранних сроках закладываются основные органы ребенка. Постановка на учет означает сдачу анализов и наблюдение за внутренним состоянием организма женщины, ждущей ребенка, и поэтому сделать это необходимо.

На первом приеме у врача придется отвечать на много вопросов о состоянии своего организма, поэтому нужно:

• иметь при себе список лекарств, которые принимаются постоянно

• знать хотя бы приблизительно, есть ли в семье, у ближайших родственников, в семье мужа предрасположенность к онкологическим заболеваниям, сахарному диабету, болел ли кто-то туберкулезом

• иметь при себе сведения о состоянии здоровья, группе крови, резус-факторе отца ребенка

• сообщить врачу о перенесенных операциях, индивидуальной непереносимости медицинских препаратов, наличии хронических заболеваний у себя и мужа, имеющихся вредных привычках.

Затем врач проведет осмотр для подтверждения нормального протекания беременности (беременность маточная, состояние шейки матки, влагалища, будет взят мазок). Если все нормально, то внутренний осмотр будет проведен один раз.

Будет подробно описано телосложение, вес, ширина таза. Обязательно будет осмотр области щитовидной железы, молочных желез, измерено давление.

В соответствии с полученными данными будут назначены препараты, выданы назначения на осмотр и консультации к другим специалистам.

Собираясь встать на учет вместе с документами лучше захватить с собой пеленку, носки для осмотра, бахилы. Для того чтобы записать рекомендации доктора, следует также взять блокнот и ручку.

В какое медицинское учреждение можно обратиться?

Самый простой и доступный способ – встать на учет в ближайшей поликлинике или женской консультации ЖК (по территориальному принципу).

При этом можно выбрать специалистов, при условии их согласия, самостоятельно и обслуживаться у них (с ч. 1 ст. 21 № 323-ФЗ РФ).

В этом случае менять врача можно только раз в год (за исключением ситуации, когда смена медицинской организации и обслуживающих специалистов производится в связи с переездом).

При этом, решая вопрос, где получать медицинскую помощь, женщина, ожидающая ребенка, имеет право на получение полной и достоверной информации:

• о самом учреждении

• об услугах, которые данная организация предоставляет населению

• о квалификации врачей, их опыте работы, образовании

• данное право закреплено законодательно (ч.7 ст. 21 № 323 ФЗ РФ).

В выборе поликлиники по месту жительства, недалеко от дома, есть преимущества:

• многие анализы, УЗИ, консультации и осмотры бесплатны. Кроме этого, можно будет получать бесплатно некоторые медицинские препараты по назначению врача

• не обязательно регистрироваться по месту прописки, можно и по месту фактического проживания. Консультацию можно подобрать поближе к дому, это облегчит жизнь на последних месяцах беременности

• врачебное наблюдение по месту проживания обеспечит лечащему врачу полную информацию о состоянии здоровья, предыдущих проблемах, заболеваниях, результатах анализов и т.д.

• в муниципальном медицинском учреждении не придется заботиться об оформлении обменной карты, больничных, родового сертификата.

Можно заметить, что многим не нравится, что в государственной бесплатной клинике женщине уделяют не слишком много времени, иногда бывают очереди, однако в государственных поликлиниках есть очень хорошие специалисты с многолетним опытом.

Это может быть не обязательно поликлиника, можно поручить свое здоровье и здоровье будущего малыша частной клинике, а также специалисту, осуществляющему медицинскую деятельность индивидуально (ст. 15 № 326-ФЗ РФ).

Частная коммерческая медицинская организация

Частная, коммерческая медицинская организация должна иметь право осуществлять медицинскую деятельность в рамках программ обязательного страхования населения. Об этом производится запись в реестре, с которым можно ознакомиться на официальных сайтах в сети, эти сведения могут быть опубликованы и иными способами.

При обращении в негосударственные организации следует убедиться в наличии у них государственной лицензии на оформление:

• обменной карты, в которую будут заноситься все сведения о том, как протекала беременность, результаты анализов, проводимых на разных этапах вынашивания ребенка, заболеваниях, проблемах и патологиях

• родового сертификата

• больничных листов на период беременности и родов.

Если указанной лицензии нет, то вышеперечисленные документы придется получать отдельно в государственной женской консультации. Обменная карта необходима для роддома.

Список документов, необходимых для постановки на учет в частной или коммерческой клинике, такой же, как и для муниципального медицинского учреждения. Еще желательно иметь при себе результаты актуальных анализов, данные осмотров и обследований (эти бумаги можно получить в учреждении, где женщина обслуживалась ранее).

Если имеются какие-либо хронические заболевания, патологии организма, индивидуальная непереносимость каких-то препаратов или лекарств, следует позаботиться о наличии заключений специалистов об этом.

Что нужно беременной женщине для постановки на учет

• Письменное заявление о постановке на учет по причине ожидания ребенка. В заявлении должны быть указаны:

• название, адрес медицинской организации, в которую было подано заявление

• фамилия и имя руководителя указанной организации

• фамилия, имя, отчество лица, подавшего заявление

• дата и место рождения

• гражданство

• паспортные данные, информация полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)

• адрес фактического проживания (по этому адресу будет, при необходимости, будет выезжать врач для оказания медицинской помощи)

• место, дата постоянной регистрации

• название и адрес медицинской организации, которая была выбрана для постановки на учет

• наименование организации, в которой женщина получала медицинскую помощь ранее.

• Паспорт.

• Полис ОМС, вместо него считается валидной электронная универсальная карта, в которой есть ОМС.

• Документ о регистрации по месту жительства, если его нет, подойдет договор об аренде жилплощади.

• Справка об откреплении от предыдущей поликлиники, выписку из медицинской карты, результаты последних анализов.

Если женщина решила встать на учет по беременности до истечения трех месяцев срока, то она может получить небольшой подарок от государства за постановку на учет в ранние сроки беременности. Данное право регламентируется ст. 6, 9 №81 ФЗ РФ. Сумма пособия составляет около 550 рублей.

Источник: http://beremennik.ru/kak-i-kuda-vstat-na-uchet-po-beremennosti/

На каких сроках лучше встать на учёт по беременности?

Что нужно чтобы встать на учет по беременности беларусь

Женщина, которая готовится стать матерью, должна осознавать свою ответственность за здоровье малыша. Некоторые подходят к этому моменту серьёзно и ещё до беременности посещают врача, планируя зачатие и сдавая необходимые анализы, которые подтверждают здоровье родителей. Другие становятся на учёт уже беременными. Когда это лучше сделать?

Зачем нужно вставать на учёт?

Обычно женщина о беременности узнает на сроке 6-11 недель. В период 1-ого посещения гинеколога ей будет предложено оформиться, встав на учёт по беременности.

Это можно сделать в любой женской консультации, к которой прикреплён пациент – по месту прописки или работы, где будет удобнее.

Не обязательно выбирать ту поликлинику, где женщина наблюдалась регулярно, хотя в таком случае врачам будет проще ознакомиться с картой пациентки, узнать о наличии хронических заболеваний и проведённом лечении.

По закону РФ женщина имеет право на получение бесплатной медпомощи все 9 месяцев вынашивания малыша вне зависимости от того, встала ли она на учёт в ЖК по беременности или нет. Но плановое посещение гинеколога, сдача соответствующих анализов, регулярное и систематическое наблюдение за развитием плода помогает избежать многих проблем и выявлять любые отклонения.

Медицинская консультация специалиста необходима женщине на протяжении всей беременности, начиная с ранних сроков.

Из-за собственной лени или безграмотности некоторые женщины отказываются вставать на учёт в ЖК, чтобы не тратить время на прохождение врачей и сдачу анализов. Не существует закона, который обязывает делать это. Между тем, у ранней регистрации в поликлинике есть свои плюсы и для мамы, и для малыша (в большей мере):

  1. На начальных сроках закладываются важные системы и органы ребёнка. В данный промежуток времени важно наблюдаться у доктора и соблюдать его рекомендации по питанию, приёму витаминов и т.д.
  2. С наступлением беременности понижается иммунная система, обостряются хронические заболевания, которые могут повлиять на здоровье плода. Гинеколог сможет скорректировать любое недомогание.
  3. Постановка на начальных сроках повышает шансы на благополучное протекание беременности. Но в последующие месяцы важно наблюдать за развитием плода, возможными отклонениями в его развитии.
  4. С помощью анализов определяется, не относится ли будущая мама к какой-либо группе риска, осложняющей роды.
  5. Финансовая выгода от ранней постановки на учёт тоже имеется. Если женщина зарегистрировалась у врача до 12 недели беременности, ей положена однократная выплата (после родов). Сумма символическая – чуть более 600 рублей, но выплата гарантирована государством.

На какой неделе лучше всего становиться на учёт?

Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.

Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:

  1. В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
  2. Крайний срок – 30 неделя. Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.

Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога. Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации.

Постановка на учёт до 6-7 недель

Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу.

Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.

Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте – нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша.

В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка.

Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.

Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:

  • наличие в анамнезе выкидышей;
  • серьёзные хронические заболевания;
  • возраст от 35 лет и выше;
  • неблагоприятные условия труда женщины.

Постановка на учёт с 6-7 по 9 неделю

Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.

Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:

  • общие анализы мочи, кала и крови;
  • определение резус-фактора;
  • тест на гепатит;
  • обследование на сифилис;
  • мазок;
  • биохимия крови;
  • бакпосев мочи на скрытые бактерии;
  • ЭКГ и т.д.

С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:

  • Своего семейного доктора;
  • офтальмолога;
  • ЛОРа;
  • Стоматолога (терапевта);
  • эндокринолога (не всегда).

Постановка на учёт с 9 по 12 неделю

На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов.

Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше.

Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.

Установленный срок 12 недель – это примерное окончание первого триместра. Считается, что аборт, сделанный по медицинским показаниям в этот период, не несёт угрозу здоровью матери.

Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.

Процесс оформления в ЖК

Беременная женщина имеет право обратиться не только в городскую поликлинику по месту прописки, но и прикрепиться к любой другой – по желанию.

Удобное расположение – немаловажный критерий, так как к врачам придётся наведываться регулярно. Кроме того, можно выбрать «своего врача», знакомого или по рекомендации, и встать на учёт в его поликлинике.

Перед тем, как записаться к гинекологу, нужно будет прикрепиться к ЖК – принести полис ОМС и паспорт, написать заявление.

Государственные поликлиники работают по участковому принципу, когда за каждым доктором закреплён определённый участок. Беременную направляют к «её» врачу. Но она может выбрать гинеколога самостоятельно и наблюдаться у него (с согласия доктора). Пациент имеет право поменять врача во время беременности в случае отсутствия взаимопонимания и других причин.

Когда гинеколог проведёт первичный осмотр, женщина ещё раз пишет заявление (на имя заведующей ЖК), а гинеколог заводит амбулаторную карту, которая хранится у него в кабинете.

Важно собрать анамнез, выяснить, какие заболевания (наследственные и хронические) имеются у будущей мамы, были ли проблемы с ведением беременности в прошлом (аборты, выкидыши) и так далее.

К карте женщина прилагает необходимые документы и их копии:

  • паспорт;
  • полис ОМС, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи;
  • карточка пенсионного страхования СНИЛС.

Как часто нужно посещать врача?

В кабинете гинеколога, к которому ходит женщина, имеется картотека, где хранятся все амбулаторные карты беременных. Доктор отслеживает, кроме того, по компьютерной базе, когда и какая пациентка приходит на приём. Если нет отклонений, посещать гинеколога придётся каждые 2-3 недели. Плюс к этому, регулярно сдавать анализы (крови, урины), проходить консультации специалистов.

Ситуацию осложняет возможная несовместимость резус-факторов матери и ребёнка, тогда необходимо сдавать кровь на определение антител не реже раза в месяц (раз в 4-2 недели в зависимости от срока). Будущей матери придётся побегать, но всё делается ради здоровья малыша и самой женщины. Чем раньше удастся диагностировать возможную проблему, тем быстрее её устранят.

Если беременная не встанет на учёт

Иногда происходит так, что женщина осознанно не регистрируется в поликлинике и посещает врача непосредственно перед родами или во время них. Беременность может протекать хорошо, и малыш родится здоровым.

Но если возникнут проблемы, приводящие к выкидышу или патологиям плода, никто не сможет подсказать будущей маме, как действовать.

Такое попустительство по отношению к своему здоровью и здоровью ребёнка чревато последствиями.

За не постановку на учёт государство не вправе наказать ни штрафом, ни внушением. Женщина наказывает сама себя, лишаясь своевременной медицинской помощи, диагностики, поддержки.

Даже если будущая мама чувствует себя прекрасно и уже имела опыт родов, всё равно рекомендуется пройти плановые исследования. Никто не может предсказать, как будет протекать беременность.

Если «интересное положение» подтверждено (хотя бы тестом), но регистрацию осложняет отъезд или другие причины, можно обследоваться чуть позже.

Оптимального «единого» времени для постановки на учёт не существует. Каждая женщина решает для себя, в какое время ей удобно это сделать.

На маленьких сроках гинеколог может отказать в регистрации и назначить повторный приём через пару недель, в том случае, когда беременность точно имеется.

Рекомендовано вставать на учёт на 1 триместре, так как все необходимые первичные исследования проводятся в этот период.

Источник: https://zaletela.net/kalendar-beremennosti/kogda-vstavat-na-uchet-po-beremennosti.html

Анализы при беременности в Беларуси, список анализов по триместрам

Что нужно чтобы встать на учет по беременности беларусь

Неопубликованная запись

Все женщины знают, что во время беременности нужно сдавать много анализов. Эта статья поможет вам понять на каком сроке и зачем выполняются те или иные анализы.Если вы еще планируете беременность, и уже наслышаны о бесчисленных анализах, которые назначают врачи, можно расслабиться. К счастью, прошли те времена, когда давали направления на всевозможные исследования просто так. 

  Вот перечень того, что вам необходимо сделать на этапе подготовки к беременности:

  1. 1.Осмотр акушера-гинеколога. Врач осмотрит, побеседует с вами, возьмет мазки на флору и онкоцитологию. Если в ходе консультации врач выявит какие-то нарушения, назначит вам необходимые исследования и УЗИ. Здоровым женщинам не нужно сдавать анализ крови на гормоны. 
  2. Определение инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

    При подготовке к беременности в отделяемом из половых путей определяют возбудителя гонореи, хламидию и Micoplasma genitalium методом ПЦР . Определение уреаплазмы считается несовременным.

  3.  Флюорография. 
  4. Исследование на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис.

    Эти анализы не являются обязательными, но женщинам из группы риска лучше их выполнить до беременности

  5.  Фолиевая кислота в дозировке 400мкг в сутки обоим партнерам. Желательно начинать пить фолиевую кислоту минимум за 3 месяца до беременности и на протяжении всего первого триместра.

    Так как вы не можете знать точную дату зачатия, начинайте принимать этот витамин, как только решитесь на беременность. 

  6. Желательно исключить алкоголь, курение, наркотические препараты минимум за 3 месяца до беременности. 
  7. При избыточной массе тела, коррекция веса.

     

  8. Если у вас есть хронические заболевания, вы принимаете лекарственные средства, сходите на консультацию к своему врачу. Возможно еще на этапе подготовки к беременности необходимо корректировать лечение или переходить на другие препараты.

Как определить наступление беременности?

Кроме субъективных ощущений женщины и задержки месячных, точную диагностику беременности проводит врач акушер-гинеколог. Для этого у него в арсенале есть осмотр, ультразвуковое исследование малого таза и определение ХГЧ. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, выделяемый трофобластом эмбриона.

Популярные тесты на беременность основаны на качественном определении этого гормона в моче. Кроме тест-полосок, ХГЧ можно количественно определять в крови. Это исследование показывает уровень гормона в крови, по которому можно судить о прогрессировании беременности. Сейчас женщины часто самостоятельно отправляются в лабораторию, чтобы сдать ХГЧ.

Но все-таки лучше такой анализ делать по рекомендации врача. Потому что для нормально формирующейся беременности этот показатель не нужно определять, а если есть особенности, то женщине в любом случае необходимо наблюдение специалиста. На УЗИ ОМТ визуализируется эмбрион и его локализация, чтобы исключить внематочную беременность.

Не рекомендуется выполнять узи раньше 6-7 недели, потому что эмбрион еще настолько крошечный, что на самых ранних сроках нет возможности определить его состояние и сердцебиение.

После того, как беременность наступила и успешно развивается, женщине необходимо стать на учет в женскую консультацию (ЖК). Оформить наблюдение в ЖК нужно в первом триместре до 12 недель беременности. 

 Объем исследований регламентируется клиническими протоколами, которые разработало Министерство Здравоохранения в 2018 году.

 Есть обязательный перечень анализов, которые женщина должна сдать при постановке на учет, в 30 недель перед декретным отпуском и далее перед родами. Также врач может давать направление на другие исследования, или перечисленные анализы назначать чаще по показаниям.  

Для того чтобы стать на учет вы пройдете следующие исследования:

  1. Осмотр в зеркалах, вагинальный осмотр вашего акушера-гинеколога. Обязательно проводится осмотр при постановке на учет. Во время других визитов в ЖК осмотры проводятся при необходимости. 
  2.  Ультразвуковое исследование (УЗИ).

    УЗИ плода выполняется в перинатальном центре с 11 по 14 недели, затем в промежутке с 18 по 21 неделю, далее с 32 по 35 недели. 

  3.  Осмотр эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, терапевта, ЛОР осуществляется при первом визите в ЖК.

    Эндокринолог выдаст вам направление на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, антитела к ЩЖ). Дополнительные консультации узких специалистов назначаются по показаниям, особенно касается женщин с хроническими заболеваниями. 

  4. ЭКГ.

    Как правило, электрокардиография проводится однократно, но при необходимости может выполняться повторно. 

Лабораторные исследования: 

  1. Общий анализтделемого из влагалища, определение антибиотикочувствительности. 
  2.  Обследование на гонорею, хламидию, микоплазму методом ПЦР проводится однократно в первом триместре, а на сифилис дополнительно повторяем в 28-30 недель.

     

  3. Определение антител к ВИЧ, вирусам гепатитов С и В 
  4.  Определение антител к токсоплазме и цитомегаловирусу (ЦМВ) при постановке на учет, затем если антитела не были обнаружены, анализ повторяется во втором триместре с 18 по 20 недели.

    После того, как вы оформились в женской консультации, результаты ваших обследований будут внесены в обменную карту.

    В зависимости от того, какое у вас самочувствие, как проходит беременность, врач может назначить анализы, УЗИ, осмотр узких специалистов раньше, чем прописано в протоколах.  

Какие анализы необходимо сдавать во втором триместре?

В 24 недели у беременных повторно определяется глюкоза в крови. В промежутке с 24 по 28 недели назначается глюкозотолерантный тест. 

Этот анализ позволяет выявить латентный сахарный диабет. Дело в том, что у беременных меняется углеводный обмен, что может привести к нарушению восприимчивости глюкозы и повышению ее уровня в крови, может развиться гестационный сахарный диабет. В 26 недель необходимо сдать общий анализ крови.

У беременных женщин часто развивается физиологическая анемия, гемоглобин может быть снижен до 105г\л. Это состояние не требует медикаментозной коррекции.

Если гемоглобин снижается еще больше, может ухудшаться самочувствие женщины, плода, повышаются риски во время и после родов, именно потому гемоглобин является важным показателем для беременных. В 28-29 недель выполняется контроль уровня антиэритроцитарных антител.

Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови при отсутствии антител в 28 недель вводится антирезусный иммуноглобулин для профилактики возникновения резус-конфликта. После введения этого препарата 8 недель не нужно определять антитела.  

В 30 недель перед оформлением листа нетрудоспособности вас обязательно осмотрит акушер-гинеколог и выдаст направление на следующие исследования: 

  1. Консультация терапевта 
  2. Повторяем биохимический анализ, коагулограмму, ОАМ. 
  3. Исследование крови на сифилис, гепатиты В, С. Анализ на ВИЧ повторно сдают женщины из группы риска по заражению. 
  4. С 30 недель женщины начинают записывать кардиотокограмму (КТГ). КТГ отражает сердцебиение малыша внутриутробно.  

В третьем триместре ближе к родам беременным женщинам повторят следующие анализы: 

  1. Мазок на флору, бак. посев сдается в 34-36 недель. Обычно женщины сдают мазки во время беременности чаще. Помните, если вас беспокоят выделения, будет правильным сначала сдать как минимум мазок на флору, и только потом по его результатам использовать лекарственные средства. 
  2. ОАК. 

У нас в голове есть стереотип, что все лабораторные исследования проводятся строго натощак. И ответственные беременные, лишив себя завтрака, очень плохо себя чувствуют в лабораториях, вплоть до обморочных состояний. 

 Анализы, которые необходимо выполнять натощак: 

  • ОАК 
  • БХ анализ крови 
  • Коагулограмма
  • Глюкоза крови
  • Глюкозотолерантный тест 
  • Определение уровня гормонов в крови.Когда поедете сдавать кровь на перечисленные выше анализы, возьмите с собой перекус, чтобы сразу поесть после забора. А вот все остальные исследования выполняются и после еды.  

Какие исследования нужно пройти мужу? 

  1. 1.Если у вас отрицательная принадлежность крови, обязательно определяется резус отца ребенка. 
  2. 2.Флюорография. Так же подходит флюорография, выполненная в течение года. 
  3. 3.

    Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С. 

Не забывайте, если у вас планируются партнерские роды, мужу в роддом нужна справка о состоянии здоровья.

Этот документ оформляет терапевт в поликлинике по месту жительства или в медицинском центре.   

Какие анализы сдают в роддоме?

 Когда у вас начнутся роды, при поступлении в роддом обязательно берут анализы. Минимальный стандарт – это ОАК и определение группы крови, резуса, несмотря на то, что вы сдавали эти анализы во время беременности. При повышении артериального давления в родах дополнительно проводится общий анализ мочи для определения уровня белка в моче.

Биохимия и коагулограмма назначается по показаниям на усмотрение врача. После родов на третьи сутки послеродового периода родильница сдает общий анализ крови, который позволяет оценить кровопотерю в родах и наличие/отсутствие воспалительного процесса. Если у женщины планируется кесарево сечение, выполняется ОАК, ОАМ, группа крови, коагулограмма и биохимический анализ крови.

После операции эти лабораторные исследования проводятся повторно. 

Чтобы систематизировать всю информацию по анализам во время беременности, предлагаем таблицу:

Вы можете ее просмотреть или скачатьпо ссылке – нажмите, чтобы перейти.

Сохраните себе эту таблицу или статью полностью, чтобы знать, какие виды анализов вам предстоят. Пусть ваша беременность пройдет легко!

ВЫ ПОПАЛИ НА САЙТ ШКОЛЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ! ЕСЛИ ВЫ НЕ ИЗ МИНСКА, ПРЕДЛАГАЕМ ВАМ ПРОЙТИ НАШ ОНЛАЙН-КУРС ПОДГОТОВКИ К РОДАМ: https://1lastochka.by/online 

Источник: https://1lastochka.by/news/analizy_vo_vriemia_bieriemiennosti

Юр-совет
Добавить комментарий